Cardiología

Cómo ayudan los relojes inteligentes a los pacientes cardiovasculares, Deutsche Herzstiftung eV, comunicado de prensa

Los relojes inteligentes modernos son verdaderos todoterrenos: los relojes inteligentes no solo pueden mostrar el clima y las noticias, sino también recibir correos electrónicos, hacer llamadas telefónicas y registrar datos de salud. Según el modelo, cuente los pasos, determine la quema de calorías o mida el pulso y la presión arterial. Algunos de los llamados “vestibles” pueden incluso crear electrocardiogramas simples, incluida una función de advertencia de fibrilación auricular. Esto los hace de interés para los pacientes con enfermedades cardiovasculares. Pero, ¿qué tan confiable es la función de medición de una microcomputadora portátil? ¿Realmente hacen algo por los pacientes cardíacos, como detectar fibrilación auricular o niveles de presión arterial peligrosamente altos? “Los relojes inteligentes en realidad van en la dirección de pequeños dispositivos de diagnóstico médico”, confirmó el cardiólogo Dr. Dr. Thomas Meinertz del Consejo Asesor Científico de la Fundación Médica Alemana del Corazón. Algunos modelos han sido certificados como dispositivos médicos. “No son un sustituto de la consulta médica, pero pueden complementarla. Sin embargo, los médicos deben brindar indicaciones para la detección o el control del tratamiento de afecciones como la fibrilación auricular o la presión arterial alta”, dijo Meinertz. (1) The Heart Foundation proporciona más información sobre las posibilidades y limitaciones de los relojes inteligentes modernos para ayudar a los pacientes cardiovasculares en www.herzstiftung.de/smartwatches-herzpatienten

Así funciona la medición de la frecuencia cardíaca con los relojes inteligentes

La medición del pulso para relojes inteligentes es una medición óptica que utiliza luz infrarroja mediante la llamada fotopletismografía (PPG). El procedimiento envía luz infrarroja a la piel y mide la cantidad de luz reflejada por la piel. Esta cantidad depende de la cantidad de sangre que fluye a través de los capilares superficiales. Dado que la cantidad de sangre en los capilares aumenta con cada pulso, en este momento se absorbe más luz y se refleja menos luz. El reloj convierte la cantidad de luz reflejada en ondas de pulso. Este análisis de onda de pulso se puede utilizar para determinar la frecuencia cardíaca y detectar arritmias. “Al medir el pulso con un reloj inteligente, la confiabilidad del dispositivo es superior al 90 por ciento, por lo que corresponde a la precisión de la medición medida con una correa para el pecho”, explica Meinertz. Sin embargo, es importante que tanto la muñeca como el sensor estén limpios y que el reloj esté lo suficientemente cerca de la piel para evitar lecturas imprecisas.

La creación de un electrocardiograma (ECG) se basa en otra técnica. El dispositivo mide los impulsos eléctricos que desencadenan cada latido del corazón. Para medir, el usuario del reloj inteligente primero debe presionar el sensor y esperar 30 segundos para el proceso de medición. Lo mejor es hacerlo en silencio. De esta forma, el reloj crea un ECG de 1 canal que puede detectar arritmias de forma más fiable que las mediciones puras del pulso.

Los relojes inteligentes que también pueden medir la presión arterial son relativamente nuevos. Sin embargo, para obtener mediciones fiables, es necesario calibrar el dispositivo periódicamente con un tensiómetro. Además, los usuarios deben cumplir con las normas, como no tomar café o hacer ejercicio antes de tomar medidas. Para obtener más información, visite www.herzstiftung.de/smartwatches-herzpatienten

¿Qué tan confiables son los relojes inteligentes?

Varios estudios, incluido el de Stiftung Warentest, han demostrado la alta fiabilidad del reloj, por ejemplo, al medir la frecuencia cardíaca. Las mediciones de la presión arterial también se consideran confiables si se usan correctamente. Sin embargo, estos relojes son menos adecuados para detectar eventos cardíacos graves. Un estudio exhaustivo de 2019 realizado por el Centro Alemán de Investigación Cardiovascular examinó la confiabilidad de los relojes inteligentes mediante el análisis de ondas de pulso para detectar arritmias cardíacas. Los resultados fueron en su mayoría buenos. Sin embargo, el 20 % de los datos no se pudo evaluar debido a problemas de calidad de la señal, especialmente cuando los sujetos se movían durante la medición. Esto sugiere que las mediciones de los dispositivos portátiles tienen sus limitaciones, especialmente en el contexto de una enfermedad grave. “Pudieron identificar y documentar la fibrilación auricular, pero el diagnóstico de la arritmia registrada tuvo que ser confirmado por un experto”, subraya Meinertz. Para los usuarios de relojes inteligentes, los siguientes puntos son particularmente importantes para él: “La adquisición de ECG de un solo canal no puede detectar alteraciones circulatorias miocárdicas. Por lo tanto, ni el Apple Watch ni otros relojes inteligentes son adecuados para detectar ataques cardíacos o arritmias malignas”. “tienen sus pros, pero también sus desventajas”, dijo Meinertz, y si no vienen con instrucciones y preguntas claras, los cardiólogos a menudo las hacen: por ejemplo, detectar fibrilación auricular, diagnosticar y monitorear el tratamiento de presión arterial alta, o tal vez para la diabetes. (1) Cualquiera, como un joven médico lego sin enfermedad cardiovascular previa, que usa regularmente un reloj inteligente para controlar estos signos vitales, corre el riesgo de sentirse incómodo.

“Solo los médicos pueden sacar conclusiones correctas de las mediciones”

El usuario también debería poder manipular adecuadamente el reloj para obtener el valor correcto. “Los relojes inteligentes modernos pueden ayudar a realizar un seguimiento del ritmo cardíaco y detectar latidos cardíacos irregulares que indican fibrilación auricular”, dijo Meinertz. Sin embargo, como regla general, los médicos deben sacar conclusiones correctas de las mediciones para un diagnóstico y tratamiento posteriores. Además, si el dolor en el pecho puede indicar un ataque al corazón, la persona afectada no debe perder el tiempo usando el reloj inteligente, pero aún debe llamar a emergencias 112 de inmediato.

(cm/inalámbrico)

literatura:

  • Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Detección de fibrilación auricular: una declaración de recomendaciones del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Jama. 2022;327(4):360–367. doi:10.1001/jama.2021.23732
  • Detección de arritmia basada en dispositivos portátiles; Documento de posición de la Sociedad Alemana de Cardiología; https://doi.org/10.1007/s12181-021-00488-3

Consejos de servicio: Aspectos que debe tener en cuenta al comprar un reloj inteligente y más información sobre las capacidades de medición del dispositivo, consulte el artículo en línea en www.herzstiftung.de/smartwatches-herzpatienten y el artículo de Joachim Mohr “Un reloj en lugar de un brazalete” en Heart Foundation Today Número 4 /2021 de la revista HERZ.Se puede solicitar una copia de muestra de este número de forma gratuita a la Heart Foundation llamando al 069 955128-400 o enviando un correo electrónico a www.herzstiftung.de/bestellung

Publicar en línea: www.herzstiftung.de/smartwatches-herzpatienten

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