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Foto: dentona AG

La gama de aplicaciones para las impresoras 3D sigue ampliándose. El enfoque actual está en la impresión de coronas y puentes. Hay varias empresas que ofrecen este material. Por ejemplo, recientemente se demostró en la cartera de optiprint una resina de impresión 3D (optimprint lumina) para coronas y puentes. ZA Philipp Silber (Ohlstadt) y MDT Elmar Beckmann (Weilheim) han estado trabajando con él durante varias semanas. Responden a preguntas sobre la relevancia de las impresoras 3D en su trabajo diario, especialmente en lo que respecta a la impresión de coronas y puentes.

Sr. Silber, desde su perspectiva como dentista, ¿qué hace que la impresión 3D sea tan interesante?

Felipe Plata: Las impresoras 3D son el nexo en el flujo de trabajo digital. En mi opinión, los escáneres intraorales se utilizarán por completo en odontología en la próxima década. Muchos consultorios se han trasladado a flujos de trabajo digitales, incluido el nuestro. Y dado que todavía necesitamos objetos físicos en la odontología digital, debe ser posible generarlos a partir de conjuntos de datos, como modelos B. o plantillas de perforación. Aquí, la impresora 3D se convierte en la interfaz. Debido al desarrollo de materiales, los campos de aplicación están aumentando, lo que hace que su propia impresora 3D sea más atractiva en la práctica.

¿Cuánto tiempo has usado la impresora? ¿Qué equipo recomienda para un consultorio dental?

Felipe Plata: Hemos estado usando impresoras 3D desde 2017 y poco a poco nos hemos ido incorporando a la tecnología. No puedo recomendar una impresora especial porque depende de varios factores. A la hora de decidirse por una impresora, lo primero que hay que tener en cuenta es el campo de aplicación. Por ejemplo, una gran plataforma de construcción tiene sentido si se imprimen muchos modelos de ortodoncia. Por ejemplo, usamos Freeform 2 (ASIGA), una impresora relativamente grande ideal para laboratorios dentales. La experiencia ha demostrado que los modelos más pequeños, como los de diferentes fabricantes, también son adecuados para aplicaciones en el consultorio. Lo importante para mí es que el equipo esté abierto para que pueda imprimir con la resina deseada.

Sr. Beckmann, ¿en qué áreas de aplicación comenzó a trabajar en la tecnología de impresión 3D en laboratorios dentales?

Elma Beckman: Llevamos unos cinco años utilizando impresoras 3D y los campos de aplicación se amplían constantemente. Como dijo el Sr. Silber, los escáneres intraorales son cada vez más maduros en la práctica. Ahora recibimos alrededor del 50% de los pedidos como registros de datos. Por lo tanto, tenemos que establecer la impresión 3D en nuestro trabajo diario de laboratorio. Modelos, plantillas de perforación, cubetas de impresión, marcos de fundición de modelos para procesamiento de velocidad CAD, patrones y más. El rango es amplio.

Como usuario pionero de los materiales de impresión optiprint, está cerca del desarrollo. ¿Cómo experimenta su trabajo como científico de materiales y especialista en productos?

Felipe Plata: El mercado de materiales de impresión dental está experimentando cambios importantes en la actualidad. Muchos fabricantes están desarrollando materiales para indicaciones específicas, lo cual es muy prometedor. Observamos que se prestó más atención a los requisitos prácticos o de laboratorio. Las empresas dentales han adquirido experiencia y ahora pueden aprovecharla. En los últimos años se ha invertido mucho dinero en I+D y comunicación. Los científicos de materiales y los desarrolladores de productos se centran en las necesidades de los usuarios. Nos dimos cuenta de esto, incluido el hecho de que el trabajo entre el equipo de desarrollo de optiprint y nosotros como usuarios se volvió más cercano.

Elma Beckman: La impresión 3D no reemplazará a otros procesos de fabricación, pero se volverá cada vez más importante como una tecnología complementaria, como B. Reducir la carga en las fresadoras y mejorar la eficiencia del trabajo. Por ello, apostamos por buenos materiales y una gran variedad de productos. Al final del día, es importante para nosotros como usuarios que los nuevos materiales cumplan sus promesas, y tenemos un buen presentimiento sobre la gama optiprint.

Sr. Silber, la corona de la impresora 3D: ¿sueño o realidad?

Felipe Plata: Teóricamente es la realidad. En realidad, tenemos que mirar el desarrollo de los materiales. Las resinas para la impresión de coronas y puentes están disponibles de varios fabricantes. Hemos estado trabajando con materiales de impresión optiprint durante mucho tiempo y hemos notado una y otra vez que la empresa ha desarrollado cuidadosamente nuevos materiales que solo ingresan al mercado con un alto nivel de seguridad. Un ejemplo es optiprint lumina para la impresión de coronas y puentes. En cuanto a sus propiedades materiales, el material se desarrolló desde la perspectiva de las restauraciones permanentes, pero inicialmente se propuso para restauraciones temporales a largo plazo. Me gusta este enfoque cuidadoso y honesto, y creo que tiene mucho sentido. Solo porque tenemos una impresora 3D, no deberíamos sucumbir al activismo “excesivo” y deberíamos estar cada vez más cerca de la dentadura definitiva.

¿Cómo se ve en un laboratorio dental? ¿Imprimen coronas y puentes?

Elma Beckman: También imprimimos restauraciones temporales a largo plazo, como Mr. Silber, usamos optiprint lumina. Para nosotros, la impresión 3D es la mejor manera de producir restauraciones temporales. Dependiendo de la práctica o la estructura del laboratorio, la impresión es más eficiente y eficiente que el fresado, especialmente cuando se deben realizar múltiples restauraciones. La fresadora respiró aliviada. La producción es más económica y toma menos tiempo.

Felipe Plata: No obstante, las coronas temporales de la impresora 3D son muy buenas en términos de precisión y propiedades del material. Se puede lograr una estética suficiente cercana al color del diente Vita.

Sr. Silber, ¿cuáles son sus requisitos para las restauraciones temporales a largo plazo? ¿Puede la impresión 3D cumplir con esos requisitos?

Felipe Plata: Los empastes temporales a largo plazo pueden cumplir muchas tareas en el tratamiento de restauración y no se limitan a reemplazar dientes faltantes o defectuosos. Al mismo tiempo, las tareas diagnósticas y terapéuticas se realizan ad hoc. A menudo usamos temporales a largo plazo como B. después de una preparación extensa de la corona o un tratamiento de endodoncia. De acuerdo con mi deber de cuidado como dentista, quiero cubrir la “herida” resultante y proteger los dientes en el sentido de una restauración temporal. Además, se debe restaurar la función masticatoria, el habla y la estética. En definitiva, la temporalidad a largo plazo suele determinar el éxito o el fracaso del tratamiento. Por eso me tomo la calidad muy en serio.

La impresión 3D ofrece una forma eficiente de fabricar coronas dentales. Sin embargo, requiere materiales adecuados para soportar las altas exigencias. En primer lugar, el material no debe ser alérgico ni tóxico para los dientes y los tejidos circundantes. Además de la biocompatibilidad y la estética, también son importantes el ajuste (tamaño del espacio del borde) y la calidad de la superficie. La resistencia mecánica adecuada también es un requisito importante para las prótesis dentales temporales.

Sr. Beckmann, ¿cuál es su experiencia con la impresión de coronas y puentes?

Elma Beckman: A menudo imprimimos restauraciones temporales y recibimos buenos comentarios de la práctica. El ajuste es excelente, al igual que la estética. Si es necesario, la restauración se puede individualizar con un composite fotopolimerizable, por ejemplo, B. en la región anterior. En la mayoría de los casos, el pulido es suficiente. Las restauraciones realizadas con optiprint lumina se pueden pulir rápida y fácilmente y terminar en la boca como nosotros y nuestros pacientes esperamos de las soluciones provisionales.

¿Cuál es el flujo de trabajo típico para una corona temporal?

Felipe Plata: Los dientes preparados se registran con un escáner intraoral; los modelos y las restauraciones se integran en el software. A esto le sigue el anidamiento en el software de la impresora. Básicamente nos atenemos a las especificaciones del fabricante. optiprint tiene instrucciones de uso detalladas, así como valiosos consejos para la práctica diaria y el trabajo de laboratorio. Impresión, procesamiento posterior, pulido – hecho. Las restauraciones temporales se colocan en la boca según la indicación. Si los dientes se van a preparar más tarde, se puede utilizar una conexión adhesiva. Prefiero la unión porque la corona temporal es más fácil de quitar después.

¿Tu trabajo es libre de modelo?

Felipe Plata: Esto es teóricamente posible. En realidad, soy consciente de la seguridad, especialmente de las nuevas tecnologías y materiales. Aquí, me gustaría recopilar mi experiencia primero. Por lo tanto, actualmente estamos imprimiendo un modelo de control, como examinar los contactos proximales. Podemos evitar imprimir el modelo una vez que hayamos verificado los mejores parámetros según nuestra experiencia.

Elma Beckman: Hacemos lo mismo en el laboratorio. Muchos dentistas querían un modelo de una restauración fabricada digitalmente y nosotros imprimimos ese modelo, incluso como una solución temporal. Para nosotros, los modelos siguen siendo, en muchos casos, una especie de “alfombra de seguridad” en el flujo de trabajo digital.

Sr. Silber, ¿puede una corona impresa ser una alternativa rentable a la cerámica sin metal?

Felipe Plata: …sustitución sí, sustitución no. Actualmente estamos imprimiendo restauraciones temporales a largo plazo y dentaduras postizas permanentes utilizando materiales de cerámica sin metal clínicamente probados. La impresión de una corona definitiva es concebible a largo plazo. Esta sería una adición útil a la cartera de la práctica, ya que podría ser una posible alternativa para pacientes sensibles al precio. Pero insisto: las restauraciones impresas no reemplazarán a las coronas de cerámica sin metal en la práctica diaria. Dudo que la corona impresa encuentre el lugar que le corresponde en la práctica y en el laboratorio. Actualmente se carece de experiencia a largo plazo y estudios clínicos validados. Entonces, si bien las coronas impresas como restauraciones finales son un punto de vista, la investigación científica es necesaria y deseable para nosotros como usuarios. Necesitamos una investigación clínica fiable para poder utilizar la impresión 3D con la seguridad necesaria en el campo médico.

¡Gracias por la entrevista!

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