Medicamento

La terapia de reemplazo enzimático reduce los síntomas abdominales y la disbiosis

Eschborn — alrededor del 40% del tiempo1,2 El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, SIBO) y la insuficiencia pancreática exocrina (EPI) están asociados con una producción insuficiente de enzimas digestivas. Los síntomas abdominales inespecíficos comunes son causados ​​principalmente por la descomposición bacteriana de los alimentos no digeridos. Debido a las graves consecuencias, como la desnutrición cuantitativa y cualitativa y el aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal y la predisposición a la inflamación sistémica, se recomienda el tratamiento simultáneo de ambas etiologías además del diagnóstico diferencial. Una matriz desarrollada por expertos para procedimientos de diagnóstico, parámetros básicos de laboratorio a determinar y curso de tratamiento contribuye a la práctica diaria (Fig. 1). “Los pilares terapéuticos coexistentes de SIBO y EPI son la mejora de la digestión, la eliminación de bacterias patógenas y la estabilización de la barrera intestinal”, destaca Fabian Müller, naturópata de Múnich.Al reemplazar las enzimas digestivas faltantes, por ejemplo con ribozimas, no solo se puede restaurar en gran medida la digestión, sino también la microbiota fisiológica del intestino delgado.3Las ribozimas vegetarianas funcionan debido a su estabilidad ácida natural en comparación con las enzimas del páncreas porcino.4,5 Independiente de las condiciones de pH en el estómago y el intestino delgado6Esto es especialmente beneficioso para las deficiencias graves con producción de bicarbonato deteriorada, ya que no se requieren medicamentos neutralizantes adicionales, lo que triplica el riesgo de SIBO7“, explica el experto de SIBO.

La cadena causal de los síntomas abdominales

Debido a la falta de enzimas digestivas en EPI, los alimentos no digeridos llegan más profundamente al intestino delgado, donde los microorganismos los descomponen. El gas producido cuando los carbohidratos se descomponen puede causar hinchazón, gases y dolor abdominal. El aumento de la presión del aire estira la válvula ileocecal, lo que permite que las bacterias se transfieran desde el colon. Los patógenos aumentaron en el intestino delgado y se suprimieron los taxones protectores, como la microbiota productora de ácidos grasos de cadena corta y la microbiota productora de ácido láctico. Esto aumenta el riesgo de inflamación del revestimiento intestinal. Las enterotoxinas producidas durante la descomposición de las proteínas también pueden dañar la mucosa del intestino delgado y aumentar su permeabilidad. Como resultado, las bacterias que escapan pueden causar inflamación sistémica y aumentar el daño estructural al páncreas.Además, las sustancias antibacterianas producidas por las células acinares pancreáticas no están presentes en EPI.6.

Procedimiento ante sospecha de implicación del EPI

Casi los mismos síntomas aparecen en ambas indicaciones relacionadas con el momento de la ingesta de alimentos: EPI alrededor de 30 minutos después de una comida, SIBO comienzan después de la primera comida y se fortalecen a lo largo del día, especialmente cuando se enriquecen con carbohidratos después de las comidas. Para EPI, sin embargo, la intolerancia subjetiva a la grasa es primordial. Para la identificación se utilizó esteatorrea voluminosa y maloliente específica de EPI con un contenido de grasa de más de 4,5 g por 100 g de heces. Sin embargo, ocurre tarde en la enfermedad. Sin embargo, las interrupciones en la digestión de las grasas a menudo no son perceptibles a simple vista, incluso cuando se hace una dieta rica en grasas. La medición del marcador enzima elastasa pancreática 1 es fundamental para determinar la afectación de EPI en presencia de síntomas abdominales inexplicables, especialmente en pacientes con diabetes, fibrosis quística, alcoholismo, vejez o pacientes quirúrgicos de alto riesgo. Vía biliar, estómago y páncreas. La información sobre el procedimiento real ante la sospecha de EPI se proporciona mediante una matriz integral que muestra las herramientas de diagnóstico utilizadas para diferenciar las dos etiologías y los posibles tratamientos (Figura 1). “Los tratamientos experimentales con enzimas digestivas también pueden confirmar las sospechas de un potencial EPI”, enfatiza Müller.

Tratamiento simultáneo de EPI y SIBO

El reemplazo de enzimas puede mejorar los síntomas de EPI y revertir la disbiosis: aumentar la diversidad alfa, reducir los patógenos y reducir el crecimiento excesivo.Por lo tanto, los patrones de microbiota también se pueden usar como marcadores para una terapia de reemplazo exitosa.3Se utilizaron enzimas digestivas (Rizoenzyme) de páncreas de cerdo o de hongos de arroz como sustituto de enzimas.Las enzimas de raíces vegetarianas en el medicamento NORTASE tienen un amplio rango de pH (pH 3-9) y son casi independientes del pH en el estómago y
duodeno4-6A diferencia de las enzimas animales, las necesita
(pH 5-7) no está protegido del ácido gástrico por el recubrimiento galénico ni requiere fármacos neutralizantes adicionales como los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Para reducir la carga bacteriana, SIBO se enfoca en reducir los carbohidratos fermentables. También se utilizan antibióticos, hierbas y dietas básicas para la erradicación.

“Si la barrera intestinal se estabiliza al mismo tiempo, se vuelve más fácil modular los desequilibrios de la microbiota, como en preparaciones combinadas con carbón de café, mirra y manzanilla (como MYRRHINIL-INTEST)”, informa el experto SIBO.

enzima del norte®: Texto requerido Círculo profesional

Áreas de aplicación: Disfunción pancreática exocrina asociada a dispepsia. trabajo: 1 cápsula contiene: rizolipasa (Rizopus oryzae lipasa) equivalente a 7000 unidades FIP, proteasa de A. oryzae al menos 54 unidades FIP y amilasa de A. oryzae al menos 700 unidades FIP. Otros ingredientes: Hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), lactosa monohidrato, estearato de magnesio, colorantes: dióxido de titanio E 171, óxido de hierro (III) E 172. Contiene lactosa. Contraindicaciones: Pancreatitis aguda, exacerbación aguda de pancreatitis crónica, alergia conocida al moho (alergia al moho) o cualquier otro ingrediente. efecto secundario: Raros: efectos secundarios inespecíficos como diarrea, náuseas, estreñimiento y dolor epigástrico y reacciones alérgicas respiratorias y cutáneas después de la sensibilización ocupacional a las enzimas del moho. Empresarios Farmacéuticos: Repha GmbH Biological Drugs, Alt-Godshorn 87, 30855 Langenhagen.

mirra®: Texto requerido Círculo profesional

Campos de aplicación: Medicina tradicional a base de plantas para el tratamiento de apoyo de trastornos gastrointestinales, diarrea inespecífica con calambres leves y flatulencia, enteramente debido al uso a largo plazo. Composición: 1 tableta recubierta contiene: Ingredientes activos: 100 mg de polvo de mirra, 50 mg de polvo de carbón de café, 70 mg de extracto seco de flores de manzanilla (4-6:1), agente de extracción: 60 % (p/p) de etanol. Excipientes: cera amarilla, carbonato de calcio, cera de carnauba, celulosa en polvo, óxido e hidróxido de hierro E172, óxido de hierro E172, jarabe de glucosa atomizado, manteca de cacao, macrogol 6000, povidona K-90, chicle de insectos (blanqueado, sin cera) , dióxido de silicio coloidal, ácido esteárico (Ph.Eur.) [pflanzlich], sacarosa, talco, dióxido de titanio E 171. Contiene glucosa y sacarosa (azúcar). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la manzanilla, otras margaritas, mirra, carbón de café o cualquier otro ingrediente. EFECTOS ADVERSOS: Frecuencia desconocida: Reacciones alérgicas, especialmente en pacientes alérgicos. Empresario en la industria farmacéutica: Repha GmbH Biological Drugs, Alt-Godshorn 87, 30855 Langenhagen.

Una lista de figuras y referencias mencionadas en el texto está disponible en los siguientes contactos de prensa:

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