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Leyes obsoletas para profesionales no sanitarios

Contribución invitada de Arne Weinberg

28.03.2022

Incertidumbre legal y amenazas al bienestar de los pacientes en muchos lugares: las leyes laborales para los profesionales no médicos han necesitado una reforma durante años.Explique por qué las cosas todavía no van Arne Weinberg.


El Tribunal Federal (BGH) está escuchando un caso en el que una mujer joven desarrolló cáncer de cuello uterino y suspendió su radioterapia médica de rutina a pesar de tener buenas posibilidades de recuperación (Az. VI ZR 120/21). En cambio, recurrió a naturópatas para tratamientos naturopáticos. Esto se basa en una terapia de veneno de serpiente no basada en evidencia que utiliza lo que se conoce como una “preparación de Horvi”. Unos meses después, el paciente murió de cáncer.

El Tribunal Regional Superior de Múnich ordenó al médico suplente pagar 30.000 € por daños y perjuicios al hijo del difunto. El tribunal sostuvo que la mujer violó su deber al no oponerse firmemente al deseo de la paciente de suspender la radioterapia y al desviarse del estándar de atención que merecía como médica no practicante. La aclaración también debe tener en cuenta que la esperanza de recuperación de la paciente “en su rechazo irracional a la medicina convencional” fue la “última gota”.

Incluso si el proceso fatal es ciertamente una trágica excepción, este caso es ejemplar para muchos otros, como lo demuestra: el peligro para el paciente a menudo no proviene de la atención no médica sino de la omisión de un experto.

Recuerde el “caso Brüggen-Bracht”

A veces, sin embargo, los tratamientos no médicos en sí mismos ponen en peligro la vida: en 2016, tres pacientes con cáncer de Bélgica y los Países Bajos fueron tratados con la sustancia no autorizada 3-bromopiruvato en una práctica no médica que funciona como un “centro de cáncer biológico”. muerte” en Bryggen, Renania del Norte-Westfalia. Años más tarde, el no médico a cargo fue condenado a dos años de prisión por el Tribunal de Distrito de Krefeld por homicidio involuntario. La fiscalía había pedido una sentencia de tres años, pero apeló sin éxito a BGH.

El tribunal de magistrados de Clayfield no emitió una orden judicial profesional. Mientras tanto, para consternación del ministerio de salud del estado, el criminal trabaja en otras regiones de Renania del Norte-Westfalia y todavía se puede encontrar hoy a través de varios portales de búsqueda de médicos.

Después de todo, como resultado de este escándalo, la legislatura federal enmendó en 2019 la Sección 13 de la Ley de Medicamentos (AMG) para que sea obligatorio que los no médicos fabriquen medicamentos recetados. Sin embargo, el caso no tuvo ninguna consecuencia legal profesional para los practicantes alternativos.

Heilpraktikergesetz: se originó en la era nazi, ya no está actualizado

La Heilpraktikergesetz (HeilprG) entró en vigor en 1939, e incluso el nombre oficial de la ley (la “Ley de práctica médica profesional sin cita previa”) usaba la palabra “cita” como sinónimo de aprobación, que ya no se usa en la actualidad. Además, la ley de ocho párrafos puede ser el conjunto más breve de normas especializadas en el sistema de salud. § 7 HeilprG se refiere a los reglamentos de aplicación del “Ministro del Interior del Reich”. Sin embargo, cualquiera que espere que HeilprG-DVO se base en las regulaciones del Código Médico Federal (en comparación con la Ley Parlamentaria HeilprG-DVO) se sentirá decepcionado. Ni siquiera contenía disposiciones que ordenaran la suspensión de las licencias de naturopatía durante los procesos penales.

El grado obsoleto de HeilprG también se refleja en el hecho de que los conceptos médicos utilizados por la ley son completamente inadecuados. Según el § 1 párrafo 2 HeilprG, se entiende por ejercicio de la medicina “cualquier actividad profesional o comercial para diagnosticar, curar o aliviar enfermedades, dolencias o daños corporales humanos”. La prevención de la salud, es decir, la prevención de enfermedades (por ejemplo, a través de la vacunación), no se incluye aquí, ni tampoco la medicina estética. La definición legal también permite que el propósito de una cura sea suficiente, independientemente de la eficacia del remedio. Por lo tanto, una “oración de salud” comercial requiere una licencia de drogas.

En consecuencia, el Tribunal Constitucional Federal, en su “Sentencia del psicoterapeuta” (Sentencia del 2 de marzo de 2004 – Az. 1 BvR 784/03), dio una interpretación restrictiva del concepto de medicina, también debido a la interferencia con la libertad de elección de carrera de la psiquiatría. Requisitos de licencia – e indicar si la actividad requiere experiencia médica y si esto puede representar un peligro para la salud. En este último aspecto, la Corte declaró sucintamente: “Si el paciente busca la ayuda de alguien que no sea el médico, nunca se pueden descartar con absoluta certeza los peligros indirectos para la salud resultantes de la negligencia en la atención médica necesaria”. este peligro puede ser fatal.

¿Leyes inconstitucionales de licencias profesionales?

El Ministerio Federal de Salud (BMG) tomó nota. Por lo tanto, en 2020, nombró al Prof. Dr. Aachen. Christof Stock recibió el encargo de redactar una opinión legal sobre la ley naturopática. En más de 300 páginas de opiniones de expertos, llegó a una conclusión devastadora:

Por ejemplo, el escrutinio de los candidatos profesionales establecido en los reglamentos de aplicación y las directrices del poder ejecutivo es inconstitucional y viola las disposiciones de la ley y los principios democráticos. Los expertos concluyeron: “Dado que el HeilprG se remonta a los días del nacionalsocialismo y de todos modos contenía solo una serie de estatutos, tiene sentido derogarlo y, por lo tanto, abandonar la forma actual de la profesión naturópata”. favorece la división de la medicina en médica (médicos en ejercicio), medicina alternativa (profesionales no médicos) y medicina sectorial (profesiones de atención de la salud). La capacitación y las pruebas nacionales, limitadas al campo de la medicina alternativa, tienen como objetivo fortalecer la protección de la salud de la población y permitir que los curanderos utilicen métodos de medicina alternativa sin poner en peligro a los pacientes.

Problema conocido, pero lejos de estar prohibido

Como era de esperar, el informe, que finalmente se publicó en abril de 2021, no despertó ningún entusiasmo en la comunidad naturópata. Pero los políticos también parecen estar inquietos por el “golpe” que propone. En cualquier caso, BMG lanzó su largo proceso de comentarios por primera vez el año pasado y vio el informe como la apertura de un “proceso transparente de formación de opinión”. Se ha consultado a varias partes interesadas en el sistema de salud y se ha discutido la necesidad de más informes empíricos sobre tratamientos no médicos y sus riesgos potenciales. Al menos desde que entró en vigor la Ley Básica, parece que al legislador ya no le importan las leyes que no han estado en vigor durante varios años debido a disposiciones inconstitucionales sobre licencias profesionales que violan las reservas legales.

El nuevo gobierno federal no ha dicho una palabra a los profesionales que no son de la salud en el acuerdo de coalición, al menos explícitamente. “Estamos trabajando en la ley general de profesiones de la salud”, decía el protocolo del semáforo, sin más detalles.

La vacilación de la legislatura federal también puede deberse al hecho de que solo tiene la autoridad para regular la práctica de la práctica, pero no el derecho a ejercer la profesión de la salud. Por lo tanto, es casi imposible imaginar una reforma fundamental del sistema naturopático en contra de los deseos de los estados federales.

Sin embargo, estos también pueden enfrentar el dilema de que los no médicos actualmente están llenando los vacíos en el suministro de medicamentos de rutina en áreas rurales donde los médicos escasean. Por lo tanto, la mera mención de profesionales no médicos en el campo de la medicina alternativa también revelará y exacerbará las deficiencias en la atención médica por contrato.

El autor Arne Weinberg es un abogado calificado y escritor independiente que se especializa en derecho médico.

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