Farmacia

Mark Cuban declara la guerra al gigante farmacéutico estadounidense

San Francisco Mark Cuban se siente como una especie de Robin Hood. Incluso el multimillonario, propietario de los Dallas Mavericks, capitalista de riesgo e inversor de “Shark Tank” (la versión estadounidense de “The Lion’s Den”) quiere salvar a millones de estadounidenses comunes de los precios desorbitados de los medicamentos. Para hacerlo, se enfrentó a un adversario cuyos ataques en la política y los negocios han sido inútiles: la industria farmacéutica estadounidense. Cuban quiere construir una farmacia en Internet con los precios de medicamentos más bajos.

La industria farmacéutica estadounidense ya tiene talento además de Mark Cuban. Más recientemente, el expresidente de los Estados Unidos, Donald Trump, no pudo cambiar los precios de los medicamentos durante su mandato, a pesar de sus plenos compromisos.

El plan de reducción de costos de Joe Biden también fracasó por completo. Una revisión importante de su plan de recuperación estadounidense de 3,5 billones de dólares es permitir que Medicare negocie los precios de los medicamentos. Hoy en día, el cliente individual más grande de la industria farmacéutica debe pagar lo que dicte la industria, indiscutiblemente. Tal movimiento ahorraría “cientos de miles de millones de dólares” durante una década, según una investigación demócrata.

Los precios de los medicamentos han estado en crisis en los Estados Unidos. Se han elevado muy por encima de la inflación, se consideran, con mucho, los más altos del mundo industrializado y también han aumentado durante la pandemia. Los cuatro productos más caros, cada uno con un costo de más de $ 40,000 por mes, vieron aumentos de precios, al igual que los 10 productos más usados.

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Por ejemplo, el medicamento para el reumatismo y la artritis de Abbvie, Humira, genera $ 17 mil millones al año para la compañía, otro 15% más desde que comenzó la pandemia en 2020. Hay valores atípicos aún más extremos, según un estudio de los demócratas. Por ejemplo, el precio de lista de HP Acthar, que trata la esclerosis múltiple y el reumatismo, ha aumentado más del 100 000 por ciento desde 2001, y el fabricante Mallinckrodt lo ha aumentado de $40 a $40 000.

Hay un remedio similar en Canadá por alrededor de $30. Pero Mallinckrodt acaba de comprar los derechos de distribución en EE. UU., ahora no ofrece el medicamento.

Los grandes narcotraficantes en particular se benefician del sistema

Hay un sistema. Permite a las compañías de seguros de salud, empresas y farmacias negociar precios. Este es el momento de los “PBM”, “Administradores de Beneficios Farmacéuticos”. Estos mayoristas se sientan como arañas entre los fabricantes y las farmacias, los clientes corporativos, las organizaciones gubernamentales o los hospitales. Prometen precios más baratos que los de lista y ventas constantes del fabricante.

El truco es comprarlo a un precio tan bajo que deje una ganancia decente después de que se entregue a la red. Alex Oshmyansky, CEO de New Pharmacist Cuban: “Hay muchos jugadores deshonestos en la industria de suministros farmacéuticos. Impiden que las personas obtengan medicamentos asequibles”.

Así es como funciona: a través de la “fijación de precios”, un intermediario que actúa como proveedor de servicios se encarga de organizar la compra y transferencia de medicamentos. Él cobra por ello. Pero también negocia el costo de los medicamentos que le tienen que pagar las compañías de seguros de salud, y por otro lado negocia los términos con las farmacias.

No hay controles de precios estatales y los mayoristas no tienen que revelar las condiciones a nadie. La diferencia es su “spread”, que es la ganancia del PBM.

Suponga que un medicamento tiene un precio de lista de $1,000. El mayorista lo cambia a $ 500 según el poder adquisitivo combinado de los clientes detrás de él. El seguro tiene que pagar por ello. Sin embargo, los PBM solo deben pagar $200 a la farmacia por una receta para llevar. Quedan $300 en PBM.

Los pacientes asegurados no lo ven todo. Solo pagas “tu propia contribución”. Las farmacias no se basan en precios “verdaderos” que el asegurado no conoce, sino en precios de lista. En el ejemplo, diez por ciento de $1,000.

Mostradores de farmacia en Los Ángeles

Las grandes cadenas de farmacias como CVS y Walgreens obtienen grandes ganancias del negocio de las drogas.

(Foto: Prensa Asociada)

¿Suena aventurero? pero no es la verdad. Para el fármaco contra la leucemia imatinib, con un precio de 9.657 dólares al mes, la farmacia cubana, que tiene su propia licencia mayorista, dijo que cobra hasta 47 dólares al mes. Motivo: Cuban se niega a pagar el precio dividido en absoluto, sin pasar por el sistema mayorista. Sin embargo, hasta ahora, solo un puñado de fabricantes de medicamentos ha aceptado el acuerdo.

Pero eso puede cambiar, porque para muchas compañías farmacéuticas, el poder de los mayoristas es demasiado. En 2014, los fabricantes de insulina ganaron 70 euros por cada 100 dólares en ventas, y los intermediarios y las compañías de seguros recibieron 30 dólares, según un estudio del Shaffer Center for Health Policy and Economics de la Universidad del Sur de California en California. En 2018, los intermediarios, especialmente los PBM como CVS, Cigna o United Health, ganaron $53 de $100.

Walmart también quiere cambiar el sistema

“Odiamos los PBM. Por eso creamos el nuestro”, dijo Cuban. “P de farmacia” fue reemplazada por “P de paciente”. El PBM de Mark Cuban está diseñado principalmente para atraer a grandes empresas estadounidenses con sus propias compañías de seguros de salud como clientes. El PBM interno de Cuban promete solo una ganancia fija del 15% y una tarifa de farmacia “pequeña” sobre el precio de compra. Los jóvenes en la industria ven las concesiones de tarifa plana en lugar de la facturación opaca de varios niveles como una ventaja decisiva.

Mientras tanto, el gigante minorista Walmart ha encontrado su camino. El último golpe es un frasco de insulina de su propia marca, que se vende por alrededor de $73, un ahorro del 58% al 75% en comparación con otras marcas. La compra se realizó directamente al fabricante noruego Novo Nordisk, sin pasar por toda la cadena de valor de EE. UU.

Con su red de 470 “supercentros”, Walmart es una fuerza que incluso puede atacar de frente las actividades farmacéuticas de Walgreen, CVS y Amazon sin preocuparse por los cubanos. viceversa. El 90% de los ciudadanos estadounidenses viven dentro de las 10 millas de una tienda Walmart.

Los competidores están igualmente enojados con Walmart y las “compañías farmacéuticas de costo más alto” de Mark Cuban. Lucia Mueller, de Pharmacy Checkers, no ve ningún beneficio en la nueva oferta: “Algunos medicamentos genéricos solo tienen descuentos. Los compradores de medicamentos de marca todavía están excluidos. No pueden encontrarlos en Cuba”, dijo.

más: $ 100 mil millones en ventas adicionales: Covid-19 ofrece un crecimiento récord para la industria farmacéutica

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