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Medicamentos para la depresión: la controvertida eficacia de los antidepresivos

“La primera vez que sentí que algo andaba mal, obviamente insomnio extremo. Creo que en quinto o sexto grado de secundaria. Simplemente no podía dormir”.

Clara Güll debe tener 12 años. Con recelo, la familia acudió al médico de familia. Clara Gul solo fue diagnosticada con “depresión recurrente” años después, pero incluso entonces, se dio cuenta de que hablar con un psicólogo sobre la terapia recetada le haría bien.

Alemania carece de psicoterapeutas

Desde entonces, ha sufrido repetidas depresiones severas e incluso pensamientos suicidas. “Tienes un gran vacío. Se siente pesado, como si algo estuviera sentado sobre ti. Estás aislado del mundo, te sientes completamente solo”. poemas Continuó el tratamiento y tomó antidepresivos durante unos tres años. Al principio ella tenía reservas:

“Dios, los antidepresivos, tienen tan mala reputación. En realidad, no quiero eso en absoluto. No quiero depender de ninguna droga, y tengo miedo de que me quite la creatividad y que me Cambiame.”

Ulrich Hegel conocía muy bien esta reacción. Es presidente de la Organización Alemana de Ayuda para la Depresión y profesor de psiquiatría en el Hospital Universitario de Frankfurt am Main. Después de años de tratar pacientes, cree que los efectos positivos de los antidepresivos son innegables. Sobre todo porque Alemania no tiene suficientes psicoterapeutas. Los antidepresivos pueden ayudar aquí, como los primeros auxilios. Incluso si no está del todo claro cómo funcionan.

“Sabes que afectan a las sustancias mensajeras, la serotonina, la norepinefrina. Lo sabes. Pero cómo funciona exactamente, no lo entiendes porque no conoces la patogenia exacta de la depresión. Hay mucha variación en el cerebro durante depresión, las personas no siempre conocen la información exacta: ¿Cuáles son las causas y las consecuencias de la depresión?”.

La depresión se desarrolla por varias razones.

Según el estado actual de la investigación, la depresión es una combinación de varios factores: predisposición genética, falta o desequilibrio de ciertas sustancias mensajeras en el cerebro y experiencias estresantes. Cuál tiene más sentido depende de a quién le preguntes.

“La mayoría de la gente piensa que la depresión es principalmente una reacción a las circunstancias difíciles de la vida. Pero si tienes mucha experiencia con personas con depresión, entonces te das cuenta de que obviamente sobrestimas los efectos. El factor determinante es la personalidad”.

Sin embargo, esta posición no es indiscutible, especialmente para los investigadores que trabajan de forma menos práctica con los pacientes pero que dependen de la situación de la investigación.

“¿Por qué nunca se diagnostica? ¿Por qué no puedes mirar en los cerebros de los pacientes con este diagnóstico cómo sus niveles de serotonina son realmente seguros? La respuesta es que ves estas diferencias en los cerebros, muy pequeñas, solo en prominente dentro de lo normal”. rango para algunas personas”.

Stephan Slime explica que, en promedio, se puede identificar un ligero aumento en los niveles de serotonina, pero en casos individuales esto no sucede automáticamente. El profesor asociado de Psicología Teórica de la Universidad de Groningen dijo: “La depresión no se puede diagnosticar en el cerebro, solo a través del diálogo de diagnóstico.

“En la investigación prevaleció el enfoque biológico. Y luego ni siquiera un enfoque integral, sino muy reduccionista de la biología, que en principio quiere reducir a todo el ser humano a circuitos cerebrales, a moléculas”.

Se subestima el efecto placebo

Es por eso que Stephen Slime recomienda precaución al usar antidepresivos. Por un lado, no reemplazan a la psicoterapia y, por otro lado, tienden a ser efectivos solo para la depresión moderada a severa. Pero aquí también, el efecto placebo a menudo se subestima, como lo han demostrado varios estudios al mismo tiempo.

“La primera pregunta es que ahora tenemos datos relativamente buenos sobre cómo analizar la eficacia de los antidepresivos para la depresión si solo se recetan antidepresivos. Las diferencias entre el efecto placebo y ciertos antidepresivos, especialmente en la depresión leve y moderada-grave en comparación con el fármaco real, esta diferencia en realidad solo resultó ser de alrededor del 20 por ciento”, criticó Gerd Glaeske, farmacéutico y científico de la salud de la Universidad de Bremen.

Además: “Las personas también deben analizar detenidamente los efectos secundarios del medicamento y los graves síntomas de abstinencia que a veces experimentan”.

Se necesita más investigación para la validez.

Stephan Slime agrega que los datos aquí todavía son bastante escasos. No obstante: en Alemania, las recetas de antidepresivos han aumentado alrededor de un 40% durante la última década, como lo demuestran las cifras de las compañías de seguros de salud oficiales. A pesar de las críticas, Stephan Slime y Gerd Glaeske también señalan que los antidepresivos pueden ayudar.

Sin embargo, es importante una estrecha vigilancia y psicoterapia adicional. Y: Más investigación independiente de la industria farmacéutica – sobre la eficacia de los antidepresivos.

De todas formas, Clara Güll no quiere renunciar todavía: “Creo que me puedo imaginar parar antes del tratamiento. Pero está muy lejos, así que no tengo un plan concreto de cuándo voy a empezar”. detener o qué. Solo estoy haciendo lo mejor que puedo. Podría usarlo para mí durante mucho tiempo.

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