Cardiología

Puede tener consecuencias corona en los órganos: “incluso un proceso menor no es necesariamente inofensivo”

Las pruebas de PCR para coronavirus se realizarán en el laboratorio de PCR de la Oficina de Salud del Estado de Baja Sajonia (NLGA).

El cardiólogo Raphael Twerenbold dice que creer que el proceso supuestamente inocuo de las variantes de omicron podría terminar siendo engañoso. (Foto Alianza/dpa | Julian Stratenschulte)

Raphael Twerenbold dirige el Centro de Investigación Epidemiológica del Hospital Universitario Eppendorf en Hamburgo y co-supervisó el estudio. De estos, 443 personas de Hamburgo que se infectaron con Covid-19 y luego se recuperaron fueron examinadas para determinar la función y estructura de varios órganos y se compararon con la población general de Hamburgo que no había estado expuesta al SARS-CoV-2.



Twerenbold: “Por ejemplo, la potencia de bombeo del ventrículo izquierdo fue en promedio de 1 % a 2 % más baja que el promedio en la población de Hamburgo, el volumen pulmonar se redujo en un 3 %, la resistencia de las vías respiratorias como expresión de la rigidez de las vías respiratorias y los bronquios aumentaron en 8%, y la función renal se incrementó en un 8%. 2% de aumento”.

Los médicos y cardiólogos advierten que no se deben considerar estos números aparentemente pequeños como inofensivos. Incluso las restricciones mínimas en la capacidad del corazón para bombear sangre pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca a largo plazo.

No se sabe si el daño orgánico es menor en las personas que han sido vacunadas

Debido a que las personas recuperadas analizadas experimentaron su enfermedad en la primera y segunda ola de 2020 (en la gran mayoría de los casos, la enfermedad fue leve y no requirió hospitalización), estos eran pacientes completamente no vacunados (la vacuna solo se puede usar más adelante).

“Ciertamente, esperamos que el cuerpo de una persona vacunada esté algo preparado para la infección con el SARS-CoV-2 a través de un sistema inmunitario reforzado, con menos rastros de seguimiento posibles en los órganos”, dijo Twerenbold. ser visto.

El cardiólogo llamó a los no vacunados a tomar la decisión de vacunarse y concluyó: “Podemos decir con seguridad que para los no vacunados, la estrategia, ahora también teniendo en cuenta la variante actual de Omicron, también se usa con frecuencia con Aparentemente engañosa junto con una supuestamente más curso de tratamiento inofensivo y más leve, la estrategia de inmunizarse contra la infección en este momento no parece una buena idea desde un punto de vista médico. Porque ahora sabemos a partir de estos datos que incluso si un curso leve no es necesariamente inofensivo”.

Texto completo de la entrevista:


Ralph Kraut: ¿Qué pacientes fueron examinados en este estudio sobre las consecuencias a medio plazo de la enfermedad de Covid?

Rafael Twylemold: De hecho, en este estudio en Hamburgo, examinamos a 443 residentes de Hamburgo con Covid-19 que enfermaron durante la primera y segunda ola de la pandemia en 2020 para determinar si los examinamos con más detalle en una inspección de 7 horas. calendario para examinar varias funciones y estructuras de órganos: se pueden ver cambios menores o algunos en comparación directa con la población general en Hamburgo que no ha estado expuesta al SARS-CoV-2.

chucrut: Eso es 443 personas entre las edades de 45 y 74 que se han recuperado de Covid. También es importante decir que ninguno de ellos fue vacunado. ¿Qué parámetros de salud y estado físico ha registrado y comparado?

Itálico: Básicamente, es muy importante enfatizar con precisión: ninguna de estas personas fue vacunada, no porque estuvieran en contra o criticaran las vacunas, sino porque no estaban vacunadas en el momento del estudio. También es importante señalar que realizamos este estudio un promedio de diez meses después de la infección por SARS-CoV-2. La mayoría de los síntomas en todos los participantes fueron leves o moderados, y la gran mayoría de los participantes (93 % en total) no requirieron hospitalización durante la infección. Los parámetros que examinamos son, en última instancia, miles de variables, y examinamos una amplia variedad de órganos, el corazón, la función pulmonar, la función renal, pero también las venas de las piernas y las arterias carótidas. A la mayoría de los pacientes también se les realizó una tomografía por resonancia magnética del cerebro y el corazón para que los cambios estructurales allí pudieran registrarse en detalle desde el principio.

Diferencias entre controles para cuatro órganos

chucrut: En última instancia, concluyó en este estudio que incluso la enfermedad leve de Covid-19 puede causar daños en varios órganos a mediano plazo. ¿Dónde exactamente observó este daño?

Itálico: Básicamente, preferimos usar el término “rastro” de la enfermedad por SARS-CoV-2 cuando hablamos de efectos en los órganos, ya que la palabra “daño” implica automáticamente algún valor de enfermedad, es decir, no necesariamente dado. En cambio, vimos diferencias continuas en estas lecturas en comparación con la población normal. Si y qué valor de enfermedad mostrarán estas diferencias a largo plazo sigue siendo objeto de varios estudios, incluida la investigación en curso. Pero si pregunta qué diferencias vimos, qué rastros pudo haber dejado la infección por SARS-CoV-2, cuatro órganos nos llamaron la atención, primero el corazón, los pulmones, los riñones y los hallazgos de las venas de las piernas: la ecografía.

Aumento de los signos de trombosis en las venas de las piernas.

chucrut: ¿Qué tan claras son las huellas que puedes ver en los cuatro órganos que acabamos de describir?

Itálico: En general, las diferencias que encontramos fueron estadísticamente significativas, pero numéricamente estuvieron generalmente en el rango de porcentaje más bajo. Por mencionar algunos, por ejemplo, la capacidad de bombeo del ventrículo izquierdo es de 1% a 2% menor que la hamburguesa promedio, la capacidad pulmonar se reduce en un 3% y la resistencia de las vías respiratorias como expresión de rigidez en las vías respiratorias y los bronquios aumenta. en un ocho por ciento, la función renal disminuyó en un 2 por ciento. Uno de los hallazgos que nos llamó la atención y llamó nuestra atención fue el hallazgo de que la ecografía de las venas de las piernas mostró un aumento de dos a tres veces en los signos de trombosis venosa en las piernas que pueden haber pasado desapercibidos en el pasado.

chucrut: Desde la perspectiva de un profano, estos cambios que acabas de mencionar parecen ser porcentajes pequeños, muy bajos. ¿Cuán serios eran en la vida diaria de los participantes del estudio? ¿Algunos de ellos ni siquiera se dieron cuenta?

Itálico: De hecho, estos números son tan pequeños que pueden ser engañosos porque podrían considerarse inofensivos. Para las personas, estos cambios no suelen ir acompañados de quejas porque son de pequeño alcance. Es importante prestar atención a la garantía. No obstante, sabemos por grandes estudios realizados antes de la pandemia de Covid-19 que, por ejemplo, incluso un límite mínimo en la capacidad de bombeo del corazón, digamos del 1% al 2%, a largo plazo, 10, 20 años, pero puede ser asociado con un pronóstico ligeramente peor, por ejemplo, lo que conduce a tasas más altas de insuficiencia cardíaca. Usted puede imaginar, como su peso, si aumenta tres kilos durante las vacaciones, no es un drama personal, pero si no puede deshacerse de esos tres kilos, digamos que ahora de repente son cien mil desde el punto de vista de la política de salud Ver , un aumento repentino de 5 kg en alemanes tiene consecuencias a largo plazo, ya que solo puede causar daños indirectos en los órganos y también causar molestias a largo plazo.

chucrut: Desde su perspectiva, ¿qué conclusiones y recomendaciones se pueden extraer de este estudio?

Itálico: Creo que es muy importante prestar atención a los rastros que la corona puede dejar en los órganos, pero no se asuste por eso, simplemente use este conocimiento para monitorear sistemática y desapasionadamente la función del órgano, y cosas similares, le recomendamos: pídale a su médico de cabecera que determinar regularmente dos órganos después de 6 a 9 meses con un simple análisis de sangre para determinar su función renal y determinar su valor de carga cardíaca para ver si puede estar infectado con SARS-CoV- 2 está más afectado, o puede estar tranquilo sabiendo que el el corazón o los riñones no están bajo más estrés. En cuanto a los pulmones, solo recomendamos realizar la prueba si tiene dificultades respiratorias persistentes. Al mismo tiempo, uno de los hallazgos es que debido a que la tasa de trombosis venosa en las piernas puede ser más alta, le recomendamos que si se queja de un nuevo dolor o hinchazón unilateral en las piernas durante o después de la infección por SARS-CoV-2, obtenga por su médico La detección temprana para que las medidas anticoagulantes se puedan tomar lo antes posible debería detectar coágulos de sangre.

Ojalá haya menos consecuencias para los órganos del receptor

chucrut: No ha investigado esto en su investigación, pero la pregunta interesante es: ¿Se presentan síntomas similares en personas que han sido vacunadas contra el covid-19 leve, por así decirlo?

Itálico: Esta es la pregunta central que nos interesa a todos y tiene la mayor relevancia. Tenemos que decir que, lamentablemente, no podemos responder a esta pregunta con estos datos y todavía tenemos que esperar a que se realicen investigaciones en curso. Por supuesto, esperamos que la persona vacunada esté algo preparada para la infección por SARS-CoV-2 a través de un sistema inmunológico reforzado, con menos rastros de seguimiento posibles en los órganos. Tendremos que esperar y ver si ese es realmente el caso. Sin embargo, con estos datos, podemos decir con seguridad que las estrategias dirigidas a los no vacunados, ahora también teniendo en cuenta las variantes actuales de omicron, también parecen estar frecuentemente asociadas con procesos supuestamente más inofensivos y más suaves. Es engañoso, y la estrategia no parece un buena idea desde un punto de vista médico para inmunizar contra la infección en este momento, porque ahora sabemos a partir de estos datos que incluso un curso leve no es necesariamente inofensivo.

chucrut: Entonces, desde su punto de vista, el consejo para las personas que no han sido vacunadas también es vacunarse lo antes posible.

Itálico: Exactamente. Creo que el consejo definitivamente es hacer todo lo posible, especialmente para aquellos que no están vacunados, para protegerse de la infección, incluso vacunarse.

// Las declaraciones de nuestros interlocutores reflejan sus propios puntos de vista. Deutschlandfunk no toma como propias las declaraciones de sus interlocutores en entrevistas y debates. //

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