Medicamento

Tiroiditis de Hashimoto: causas, síntomas y tratamiento

La tiroiditis de Hashimoto (a menudo llamada tiroiditis de Hashimoto) es una enfermedad autoinmune. Las personas afectadas suelen experimentar síntomas de cansancio, agotamiento y nerviosismo, a veces acompañados de una sensación de presión en la garganta. La causa es la inflamación de la glándula tiroides, que puede conducir a una hipofunción. En este caso, se recomiendan las hormonas tiroideas. FITBOOK explica síntomas, tratamiento y pronóstico.

Enrico Zessin, Médico becario en Medicina Interna y Medicina Deportiva, Oficial Médico de la Asociación Alemana de Atletismo, Biólogo Molecular Calificado

En las enfermedades autoinmunes, las propias proteínas del cuerpo (los llamados anticuerpos) luchan contra las propias células del cuerpo, a veces destruyendo por completo tejidos y órganos. Lo mismo ocurre con la tiroiditis de Hashimoto. Entre el 5 y el 10 por ciento de los alemanes se ven afectados, según el Centro de Tiroides de la Universidad de Heidelberg.1 Así que es bastante común y más común en las mujeres.

El Prof. Dr. Thomas Konrad del Rhein-Main Center for Metabolism está muy familiarizado con este tema y dice: “Hay muchas verdades a medias e informes subjetivos sobre la circulación de Hashimoto, que simplemente confunden a la gente”. , explicó qué significa eso y cómo se presenta la enfermedad. realmente presentarte.

¿Qué sucede con la tiroiditis de Hashimoto?

El nombre de tiroiditis de Hashimoto se remonta al descubridor de la enfermedad (médico japonés Hakaru Hashimoto), quien describió la inflamación de la glándula tiroides causada por la enfermedad de Hashimoto. A la larga, esto hace que la mayoría de los pacientes desarrollen hipotiroidismo (término técnico: hipotiroidismo): el órgano ya no puede producir suficientes hormonas tiroideas.

Hay dos formas de la enfermedad: una enfermedad típica en la que la tiroides crece y funciona cada vez menos, y un curso atrófico en el que los anticuerpos destruyen completamente el tejido tiroideo.

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Tiroiditis de Hashimoto – Síntomas

“Estos síntomas suelen ser inespecíficos”, advierte el profesor Conrad. Pueden variar desde fatiga hasta trastornos del sueño, desde inquietud interna hasta trastornos del ciclo menstrual, y pueden tener una variedad de otras causas. La tiroiditis de Hashimoto generalmente solo se manifiesta cuando la tiroides está inactiva.

Cuando se trata de la tiroides, los médicos hablan del “pedal del acelerador” para todo el cuerpo. Cuando sus hormonas no se producen adecuadamente, se deterioran varios procesos clave. Los síntomas de hipofunción incluyen agotamiento y falta de fuerza, problemas de concentración y memoria, a menudo asociados con una sensación de presión en la garganta, así como una tendencia a la ansiedad, piel fría y seca. La disfunción metabólica también puede estar asociada con el aumento de peso.

Aparentemente paradójico: puede ser que el órgano afectado esté produciendo demasiada hormona tiroidea en primer lugar. Esto significa que el hipotiroidismo se puede sentir inicialmente a través de una tiroides hiperactiva temporalmente. Los síntomas del hipertiroidismo son, por ejemplo, calor y sudoración intensos, taquicardia, digestión acelerada y nerviosismo. Esto también puede ocurrir una y otra vez durante el curso de la enfermedad de Hashimoto.

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¿Cómo está progresando la enfermedad?

“Hashimoto no mejora de repente, sino de forma continua”, explicó el médico. Es una enfermedad crónica, pero también puede ocurrir la remisión, una reducción temporal o permanente de los síntomas de la enfermedad. En este caso, las hormonas tiroideas se pueden detener.

Causas de la tiroiditis de Hashimoto

Las personas afectadas tienen una predisposición genética a desarrollar enfermedades autoinmunes. Cuándo ocurre un brote, si es que ocurre, depende de influencias externas. Los desencadenantes típicos de Hashimoto incluyen situaciones estresantes físicas y mentales, cambios hormonales (como durante el embarazo o la pubertad) o cambios ambientales y diversas enfermedades e infecciones. “Las mujeres se ven afectadas de ocho a diez veces más que los hombres”, dijo Conrad.

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¿Cómo es el tratamiento?

Si la persona afectada es sintomática, la hormona tiroidea faltante se puede reemplazar con medicamentos. Las hormonas tiroideas artificiales se prescriben en dosis basadas en el grado de hipotiroidismo. Los pacientes suelen tomar la hormona con el estómago vacío aproximadamente media hora antes del desayuno.

Es importante verificar el estado hormonal de un paciente con análisis de sangre de forma regular (alrededor de una vez al año). Puede ser que el medicamento deba ser ajustado por un especialista durante el curso del tratamiento. Las principales hormonas tiroideas son la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4). Sus modos de acción son complejos y se basan en la interacción, algo con lo que los endocrinólogos están particularmente familiarizados.

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¿El paciente requiere una dieta especial?

Lo más importante, no te vuelvas loco. El profesor Conrad enfatiza que la enfermedad de Hashimoto se puede tratar bien: “Si los síntomas ocurren con el reemplazo hormonal adecuado, a menudo tienen otras causas y pueden estar presentes antes del diagnóstico”.

En su opinión, el estudio de Internet en particular podría crear una confusión innecesaria. Por ejemplo, si los afectados informan en foros que han tenido una buena experiencia dejando el gluten, al resto de pacientes no les importa. “Las personas con intolerancia al gluten a menudo también tienen Hashimoto”, dicen los expertos. Si solo tienes Hashimoto, no necesitas una dieta específica. Asimismo, la recomendación general de usar menos yodo es simplemente incorrecta. Prof. Conrad: “Incluso se receta yoduro adicional durante el embarazo”.

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pronóstico de la enfermedad

La tiroiditis de Hashimoto es indolora y no mortal. Con la medicación adecuada, incluso puede ser asintomática. Según los expertos, incluso si se desarrolla un bocio (= una glándula tiroides extremadamente agrandada) y el órgano debe extirparse quirúrgicamente, la persona afectada puede continuar viviendo una buena vida.

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