Medicamento

Tratamiento del cáncer: más efectos secundarios en las mujeres

Por supuesto, los hombres y las mujeres son diferentes. Esto también se aplica a la enfermedad. Incluso con la enfermedad más aterradora para muchos: el cáncer. Los oncólogos saben desde hace algún tiempo que los efectos secundarios de la quimioterapia varían según el sexo. “Las mujeres tenían efectos secundarios más frecuentes e intensos”, dijo Dirk Keiner, farmacéutico jefe de Sophien- und Hufelandklinikum Weimar. “Tenían más problemas para dormir, experimentaban más náuseas, vómitos, diarrea y reportaban dolor y problemas de salud mental con más frecuencia. ”

La inmunoterapia también tiene más efectos secundarios

Un gran estudio estadounidense que involucró a más de 20,000 pacientes examinó recientemente si los efectos secundarios de otras formas de tratamiento del cáncer diferían entre hombres y mujeres. Entre otras cosas, los investigadores estudiaron los efectos de la inmunoterapia, que está diseñada para afectar el sistema inmunitario, destruyendo así las células cancerosas. Encontró que, en comparación con los hombres, las mujeres tenían un riesgo aproximadamente un 34 % mayor de efectos secundarios graves de la quimioterapia, la inmunoterapia y los tratamientos dirigidos contra el cáncer. Su riesgo incluso aumentó en un 49 por ciento cuando se usaba inmunoterapia.

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Las mujeres tienen más drogas

Hay una serie de razones por las que las mujeres tienen que luchar más con los efectos secundarios. “Especialmente cuando el medicamento se toma correctamente como parte de la quimioterapia, más medicamento llega a las mujeres”, dice Dirk Keiner. “Ventajas: el tratamiento generalmente es más exitoso debido a las concentraciones más altas en la sangre.” Contras: más efectos secundarios y más fuertes. Esta diferencia se demostró desde el principio en el fluorouracilo, un fármaco utilizado en la quimioterapia, y las mujeres excretan ciertos fármacos. Los fármacos utilizados en el tratamiento del cáncer se utilizan en menor medida, lo que significa que una mayor parte del principio activo permanece en el cuerpo, las concentraciones más altas pueden conducir a más efectos secundarios.

los órganos femeninos suelen ser más pequeños

La diferencia física al final también es importante. “En las mujeres, los órganos como el corazón, los riñones, los huesos y los pulmones suelen ser más pequeños y compactos, lo que aumenta la susceptibilidad a los efectos secundarios relacionados con los medicamentos”, dice Dirk Keiner. De hecho, los oncólogos ya tienen en cuenta estas diferencias en el proceso de tratamiento. “El peso y la altura se tienen en cuenta al determinar la dosis”, dice Dirk Keiner. Sin embargo, la tolerabilidad y la eficacia del fármaco aún dependen del género. En definitiva, cuál es la calidad de vida del paciente.

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Las mujeres son más propensas a notar efectos secundarios

Pero también hay razones que no tienen nada que ver con las diferencias físicas. Cuando se trata de efectos secundarios, la capacidad de los pacientes para observarse a sí mismos y su capacidad de comunicarse es muy importante, dice la Dra. Ute Seeland, especialista en medicina sensible al género en la organización benéfica de Berlín. “Si las personas pueden observarse bien, por lo general describen muchos efectos secundarios diferentes”, dijo Seeland. Las mujeres tendieron a ser mejores en la autoobservación y, por lo tanto, informaron más efectos adversos. “Entonces depende de mí, como médico, decidir si realmente es un efecto secundario”, dijo Zeeland.

¿Ajuste de la dosis en función del género?

Existen marcadas diferencias de género en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, hasta ahora, los oncólogos no han ajustado rutinariamente las dosis de los medicamentos en función del género. Por qué: “Estas diferencias sexuales no se examinaron en los estudios de aprobación del fármaco o no se consideraron en la solicitud de aprobación”, dijo Ute Seeland. “De lo contrario, la información del médico y el prospecto del medicamento indicarán diferentes dosis, como para mujeres y hombres de cierta edad”.

Dirk Keiner exige que el género no sea una desventaja en el tratamiento del cáncer. Después de todo, se pudo identificar el primer enfoque tentativo para cumplir con sus requisitos. “Por ejemplo, los hombres responden mejor a la inmuno-oncología.” Dosis más altas del anticuerpo rituximab tienen sentido para ellos porque los hombres excretan más este anticuerpo. Sin embargo, hasta ahora solo unos pocos centros de oncología en Alemania han implementado este ajuste de dosis para hombres.

¿Cómo lidiar con efectos secundarios más fuertes?

¿Qué pueden hacer las mujeres especialmente afectadas por los efectos secundarios? Hable primero con su médico de cabecera. Al tratar a un médico o farmacéutico, las mujeres no deben tener miedo de informar los efectos secundarios lo más abiertamente posible. Cuanto más hable sobre sus problemas y miedos, más rápido podrá resolverlos con su médico y farmacéutico. Porque hay muchas maneras de disminuir los efectos secundarios más fuertes. Por ejemplo, los oncólogos tratan las náuseas y los vómitos con medicamentos adicionales.

Dirk Keiner tiene otro consejo. Los intereses y las tasas fueron más altos en remedios de medicina complementaria como la valeriana o el té verde entre las mujeres. “Como resultado, los pacientes deben hacer que su médico coordine y revise sus medicamentos contra el cáncer existentes de antemano. Porque aquí es donde pueden surgir interacciones problemáticas y efectos secundarios”. “Sin embargo, lo mismo se aplica a los hombres que quieren usar la medicina complementaria.

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