Psiquiatra

Vida cotidiana, no piedad: un terapeuta nos dice cómo ayudar a los refugiados ucranianos

La guerra en Ucrania se está librando al lado. Los refugiados también pueden encontrar alojamiento en casas particulares alemanas a diario. En una entrevista con “Netdoktor.de”, el psiquiatra Guido Terlinden explica el papel de la experiencia de volar y lo que estas personas necesitan en este momento.

Sr. Terlinden, tiene experiencia en el trato con refugiados como psicoterapeuta en Refugio Munich. Muchas familias privadas en Alemania están acogiendo refugiados de Ucrania, la mayoría de los cuales han experimentado cosas malas. ¿Qué necesita esta gente?

Hay un lema sabio: “En circunstancias inusuales, la gente necesita cosas ordinarias”. Para reposicionarse y encontrar apoyo, la estructura diaria es muy importante. Ayuda a las personas a volver a su vida cotidiana, brindándoles una sensación de seguridad y control.

¿Te refieres a comer juntos o algo así?

Sí, pero eso va más allá. Si estas personas quieren hacer algo por su cuenta, es importante involucrarlas en las actividades diarias, en lugar de decirles amablemente: “No tienes que hacer esto. Tómate un descanso primero”. El empleo es la clave. Esto también puede ser pieles de patata. Haz propuestas específicas, como: “¿Quieres salir a caminar? ¿Deberíamos cocinar juntos? ¿Qué quieres hacer?

Suena un poco pequeño ahora.

No es un poco. Las cosas de la vida cotidiana son útiles.

Muchos refugiados han experimentado y visto cosas malas. ¿Qué debe preparar el arrendador?

Tienes que imaginarlo: estas personas se ven empujadas a una situación en la que la elección de acción habitual no se desarrolla más. Si ocurre una amenaza inmediata, ocurre un proceso biológicamente arraigado. Nos permiten responder rápidamente para salvar nuestras vidas.

Esta amenaza inmediata está teniendo un impacto.

De hecho, las personas que ahora están llegando con nosotros todavía están en la fase aguda de experimentar muchos síntomas de estrés. Aunque ahora están a salvo aquí, lejos de las amenazas de bomba, muchos todavía se encuentran en estos estados estresantes. Algunas personas entonces entran en pánico, solo quieren huir. Los demás no sintieron nada y quedaron paralizados al instante.

¿Cómo se manifiesta esto?

Las personas experimentan ansiedad y problemas para dormir o están profundamente tristes. Otros también pueden parecer apáticos. Pero debe darse cuenta de que estas son reacciones normales, solo ante algo muy inusual.

Algunas personas también responden de manera inusualmente fuerte a estímulos inocuos, como ruidos fuertes. Entonces, por ejemplo, si hay una explosión en el sitio de construcción de al lado, aún puede estar estrechamente relacionado con la explosión de una bomba que cae. Entonces, de repente, reapareció la misma fuerte respuesta de pánico.

¿entonces qué debo hacer?

mantener la calma. Y respire lenta y tranquilamente con la persona. ¡Los ejercicios de respiración pueden hacer maravillas! Un ataque de ansiedad puede ser intenso, pero desaparece por sí solo. No necesita llamar a una ambulancia de inmediato.

¿Cuándo necesita ayuda médica?

Esto no se puede estimar todavía. Si bien las reacciones son notables al principio, en la mayoría de los casos desaparecen después de cuatro a seis semanas. Entonces termina la fase aguda. Sin embargo, si la situación empeora después del hecho, debes ayudar.

Entonces, ¿en su mayoría está bien?

Muchas personas se las arreglan bien con eventos tan horribles. Siempre es beneficioso si eran personas robustas y tolerantes al estrés antes del trauma. Sin embargo, nunca es posible predecir por completo quién desarrollará síntomas graves. Algunas personas realmente necesitan ayuda con el tratamiento más adelante.

¿Crees que los refugiados que lleguen más tarde estarán más traumatizados?

Desafortunadamente, tenemos que asumir. Cuantas más veces una persona enfrenta una situación dramática, mayor es la probabilidad de un trauma duradero.

Otra pregunta: ¿Es buena idea hablar con los refugiados sobre sus experiencias?

Por supuesto, no debes presionar a las personas ni cuestionarlas. Incluso puede ser dañino. Pero si las personas se sienten obligadas a compartir lo que les sucedió, escuchen. Aunque digan lo mismo una y otra vez. ¡Hablar puede ayudar! Si no se habla de lo que está pasando durante la fase aguda, si no se le permite hablar de ello, puede generar problemas más adelante.

¿Se debe animar a los niños a hablar también?

Es importante crear una atmósfera en la que los niños puedan hacer preguntas o contar historias. Los niños tienden a no hacer preguntas porque no quieren ser una carga adicional y luego se frustran mucho. Algunos también juegan a la guerra o pintan cuadros de miedo. Tampoco se les debe prohibir que lo hagan solo porque es “malo”. Los niños necesitan esto para lidiar con lo que están pasando.

En el pasado, la gente quería proteger a los niños de las dificultades, por lo que no se discutía nada con ellos.

Eso está mal. Ahora sabemos que incluso los niños pequeños son buenos para detectar problemas. Es posible que no necesiten saberlo todo, pero sí necesitan cierto nivel de información. Lo que les digas debe ser verdad.

Realmente podría pasar algo malo, tal vez el padre que se quedó resultó herido.

Exactamente. Luego dijo: “Papá está bien, todo está bien.” Los niños pensaron que eso no era cierto. Podían ver en las caras de sus padres que eran completamente diferentes de lo habitual y que su madre lloraba más o tenía más miedo. La situación se vuelve especialmente insoportable si al mismo tiempo el niño siente que no se le permite preguntar. Entonces, el niño simplemente no puede categorizar lo que está pasando.

Después de sentirme seguro inicialmente, pensé que era difícil no poder hacer nada como refugiado para apoyar a mi gente.

Es cierto que muchas personas quieren ayudarse a sí mismas rápidamente. Por ejemplo, sería ideal si los maestros pudieran enseñar a los niños digitalmente en casa. Otros pueden organizar grupos de juego o entregar ayuda a los niños ucranianos. La comunicación con otras poblaciones afectadas también es importante. Especialmente hablantes nativos. Pueden pensar juntos: ¿qué sigue? ¿Qué podemos hacer? Están pasando muchas cosas allí ahora.

Si puedes ayudar, ya no estás indefenso.

Es fundamental que las personas vuelvan a encontrar oportunidades para contribuir con sus habilidades y capacidades. Esto aumenta enormemente la autoeficacia. Escuché que incluso en la devastada Mariupol, todavía hay recolectores de basura. Estas personas simplemente continúan con su trabajo. Les hace sentir que algo está pasando y que pueden hacer algo al respecto. Eso es exactamente lo que les importa a nuestros refugiados aquí.

El Dr. Guido Terlinden es psiquiatra en el Centro de Tratamiento y Asesoramiento Refugio para Refugiados Traumatizados en Munich. Ayuda a los refugiados. Esto incluye psicoterapia/terapia de trauma y apoyo de educación social, así como educación artística. Un enfoque es el cuidado de los niños y jóvenes que huyen.

Puede apoyar a Refugio haciendo una donación: Refugio Munich Donation Account, Förderverein Refugio München eV, Bank für Sozialwirtschaft, IBAN: DE 54 7002 0500 0008 8278 00, BIC: BFSWDE33MUE